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类风湿

来源:和安堂中医馆作者:和安堂中医馆网址:http://www.hatzyg.cn浏览数:309

类风湿关节炎的病因、病机和治疗方法研究

现代研究认为,类风湿性关节炎是一种关节滑膜炎。

一、病因:

类风湿在《素问•痹论》篇中对“痹“的认定为:“风、寒、湿三气杂至,合而为痹也”。意思是说,气候变化无常,冷热交错,或居处潮湿、寒冷或涉水,淋雨等风寒湿邪气,侵入人体,注入经络,储留关节,使气血痹阻,而为痹症。这是外因。内因是指:《诸病源论风湿腰痛侯》说:“劳伤肾气。经络既虚,或因卧湿当风,而风湿乘虚搏于肾,肾经与血气相击而腰痛,故云风湿腰痛”。《仙授理伤续断方当归散》云:“损后中风,手足痿痹,不能举动,筋骨乖纵,挛缩不舒”说明腰痛、损伤痿证及筋挛与外感六淫关系密切。“皆因体虚,腠理空疏,受风、寒、湿气而成痹也。”就是说,都因为人体体质虚弱,气血不足,或劳累过度,肌肤毛孔疏松,营卫不固,流注经络、关节肌肉,致使气血凝滞阻塞不通。这就是所谓“通则不痛,痛则不通。”

痹证可因风寒湿邪侵袭而发病。

由于感邪偏盛的不同,临床表现各有其特点。风性善行而数变,故痹痛游走不定而成行痹;寒气凝涩,使气血凝滞不通,故疼痛剧烈而成痛痹;湿气粘滞重着,故使肌肤关节麻木重着,痛有定处而成着痹。

类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,与内分泌、代谢、营养、职业、遗传等有关系。目前研究表明,肥胖者,长期伏案工作、使用电脑、开车等“久坐族”都是类风湿关节炎的潜在高发人群。

晨僵是类风湿关节炎的首个症状,早上起来患者会发现关节不灵活,起床活动后晨僵减轻或消失。同时患者还会出现关节肿痛,还可能会出现乏力、疲劳、发烧等症状。

如果有类风湿疾病家族史、关节出现晨僵、疼痛、肿胀6周以上,尤其是中老年人,应及时去医院就诊,别轻易当作骨关节炎而耽误治疗。

对病因其它学说也有不同的说法

免疫学说认为类风湿病属于自身免疫性疾病,人体在受到寒冷、潮湿、感染外伤,精神紧张、忧虑、劳累、产后等诱因作用下,出现自身免疫功能紊乱、抵抗力下降。微生物学说认为是由链球菌、葡萄球菌、喉杆菌、支原体等微生物感染所致。内分泌学说(应激学说)认为:Hier研究证实,晨僵是由于肾上腺皮质激素分泌延迟量不足。

二、病机:

是由风、寒、湿热侵入肌体加之患者的免疫功能低下,气、血、水、湿等新陈代谢紊乱兼受外邪侵袭。致使气血、水湿运行不畅,经络闭阻,瘀化热,热集生毒,病邪乘虚侵袭机体、关节组织,为特征的慢性持久反复发作的全身性疾病。

三、症状:

类风湿性关节炎一般为多发性,对称性的指、掌小关节炎,后期指间关节呈梭形肿大,关节强直或畸形。受累关节周围皮肤苍白、变薄、肌肉萎缩。部分患者在关节隆突部偶见皮下小结(类风湿结节),有的迸发心脏损害。脾脏与淋巴结常肿大,用非甾体类抗炎药治疗效果不固定,常为临时性缓解疼痛。抗“O”多不增高。类风湿因子多为阳性,X线显示关节面破坏,关节间隙变窄和骨质疏松,甚至关节畸形。受累关节的病理变化早期表现为滑膜关节囊周围软组织发炎,渗出多量液体而使关节肿大,滑膜绒毛增生。后期有血管翳样肉芽组织形成,侵犯并破坏关节软骨,最后软骨面的肉芽组织纤维化,使上下关节面互相融合,甚至形成关节的纤维性强直和畸形。

四、治疗:

邓氏百年研究治疗经验丰富,类风湿性关节炎患者只要及时的坚持治疗了,病情就能转好、最终被完全控制、解除,减轻患者和家人有痛苦,提高生活质量。治疗从提高免疫系统和滋补肝肾着手,全面调理,配合调和脾胃、去风通络、活血散寒、消肿止痛。治疗用追风舒筋疗法就可以,没有任何副作用,疗效好,疗程短。

建议不要用西药,疗效有限、副作用太大。

如不及时治疗,不规则治疗,就有可能发展成严重残疾,或导致严重迸发症而死亡。

邓氏百年治疗手段,主要有汤药、酒泡药(胃)、胶囊、丸药、蜜制药等。

五、治疗周期:

第一阶段:缓解期 (7-15天)

迅速缓解病变组织的疼痛、肿胀、麻木等症状。关节、肌肉疼痛明显减轻,红肿消除。晨僵、怕冷、压痛、沉重酸麻等症状明显好转,身体活动有所改善。

第二阶段:修复期 (1-2疗程)

能有效修复破坏的病变组织,使关节活动逐渐灵活。抬腿、曲臂、曲指不再困难。人体免疫机能逐渐恢复,各项理化指标明显改变,临床症状明显好转。中度患者可康复,重度患者功能性障碍逐渐改善。

第三阶段:巩固期 (3-5疗程)

临床症状消失,关节功能性障碍逐渐消失,人体免疫力进一步得到提高,关节功能性障碍消失,肢体关节活动自如,可正常工作生活。

六、其它治疗方法:

理疗、局部热疗、热水浴、温泉浴、蒸气疗法及石蜡疗法红外线,超短波或短波透热疗法等。可一定程度上减轻疼痛、增强局部血循环,促使炎症及肿胀消退,疼痛减轻,能协助、增强药物对局部的作用。

七、保健养生:

多运动。注意防寒保暖,避免受凉,少接触冷水。不要劳累,注意休息,保持好心情。饮食中蛋白质和各种维生素要充足。

风湿和类风湿的区别:

仅有一字之差,但却是两种不同的疾病。

风湿性关节炎是风湿热的一种表现。风湿性关节炎有两个特点:一是关节红、肿、热、痛明显,不能活动,发病部位常常是膝、髋、踝等下肢大关节;二是疼痛游走不定,一段时间是这个关节发作,一段时间是那个关节不适,但疼痛持续时间不长,几天就可消退。治愈后很少复发,关节不会受损。

类风湿性关节炎则属自身免疫性疾病,虽不属于遗传性疾病,但可能与遗传因素有关,多发生于20—40岁女性。早期症状多为关节疼痛、肿胀、发僵、活动不便,时轻时重,反复发作,迁延不愈,发展到晚期则会导致骨关节强直、变形,患者终生致残,还可诱发心脏病、心血管疾病等。