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急性出血性坏死性肠炎治疗

来源:和安堂中医馆作者:和安堂中医馆网址:http://www.hatzyg.cn浏览数:164

夏季是急性坏死性肠炎的高发季节。夏季来临之即,由于天气炎热,气温升高,人们经常吃冷饮、生食瓜果增多,同时蚊蝇滋生,这些使急性胃肠道传染性的疾病发的有急性胃肠炎、痢疾、霍乱及食物中毒等疾病。由于人们对急性出血性坏死性肠炎了解却较少,然而它却是一种死亡率极高的疾病。此病发病急、病程短、症状重,严重者予后不良,死亡率极高,若不能及时诊断尽早治疗,极大影响治疗率,所以我们不能忽视急性出血性坏死性肠炎,有必要提高对其的认识。

  急性出血性坏死性肠炎是一种非特异性类炎症,病因不明,可引起广泛地局限性小肠坏死,其病变发生在小肠、空肠居多,其次在回肠。临床表现多样,可以腹痛、腹泻或休克为主,也有时三种表现同时存在,极易发生误诊(1)当早期临床以腹泻为主,又无其它表现时,常误诊为急性胃肠炎。(2)以血便为主、偶见少许呕血时,极易误诊为其它原因肠道感染性疾病或消化道出血。(3)若以腹痛为主,常易误诊为阑尾炎、肠梗阻等;若为腹膜炎穿孔型极易误诊为急性腹膜炎。(4)临床医生若对本病认识不足,对已出现的阳性症状和体征缺乏全面分析,常因忽略肛查而误诊。

  为求早期诊断及时正确,建议医生在遇到下列情况时要警惕急性出血性坏死性肠炎的存在:1、凡有不洁饮食出现严重腹痛和腹泻者; 2、腹痛多位于脐周,左上腹及中上腹,严重时可全腹痛,对介瘙剂无效。3、血便、果酱或豆汤样大便亦奇臭。4腹部X光透视可见肠管积气有液平,肠痉挛和狭窄,卧位盆腔呈月形暗影紧靠盆腔下缘(其它急腹症均无此特征)。5、腹腔镜检查可见肠管充血、渗出、血管扩张、水肿、出血、肠壁粗糙、坏死僵硬、粘连。6、手术可明确诊断,术中可见血性或米汤样粉红色腹水、伴腹腔感染可见混浊性腹水,肠壁水肿增厚、瘀斑,严重穿孔发生腹膜炎。